「蘇醫生,是麻省找鄭老闆會診的病歷么?」走在去社區醫院的路上,林格問到。
「不是。」蘇雲道:「只是碰巧在麻省總醫院就診的患者的病歷。」
林格略有點小失望,但他沒著急。
雖然那話不是鄭老闆說的,但當時鄭老闆並沒有表達拒絕。以他的厚道,肯定不會拿這事兒累晃點自己就是了。
自己完全不需要擔心,只要做好本職工作,好運自然會來。
雖然已經凌晨,自己還聽不懂病例分析,但能親眼見證鄭老闆強到什麼程度,也是值得做的。
夜深人靜,開始有草蟲鳴叫,夏天就要來了。
而這個夏天過去的時候,就是諾獎水落石出的時間段。
「鄭總。」進了社區醫院,漆黑的角落裡,一個魁梧的大漢緩緩走出來,和鄭仁打招呼。
把林格嚇了一跳。
怎麼跟鬧鬼一樣。
「老范,準備好,明天出發。」鄭仁招了招手。
「嗯,都準備好了。」范天水立正,回答。
「別這麼嚴肅,老范。」蘇雲笑著錘了他一拳,砰砰作響,「這麼晚還不睡,明天能有精神么?」
「習慣了,睡幾分鐘就能撐一天。回來再好好睡幾天,沒事。」范天水道。
「吃一頓管三天?睡覺也這樣?真抗禍禍啊。」蘇雲笑道:「就這本事,不當住院總白瞎了。」
鄭仁不去管他的作息,大步走進社區醫院。
來到小示教室,鄭仁和林格坐下。
「時間有限,東西做的還不完美。要是周總不是說要當眾示愛,這時候展現在兩位眼前的,肯定能驚爆眼球。」蘇雲站在台上,嘮叨著。
「抓緊時間,還要休息一會。」鄭仁道。
「那就簡單說。」蘇雲還是有些惋惜,「兩位請戴上眼鏡。」
「這是一位變性老年女性病人,35年前行變性手術並持續雌激素治療。2年前曾因心源性血栓導致卒中。使其左側肢體出現偏癱和慢性進展的肌無力,lvef為30%,癥狀體征符合典型心衰病人。」
蘇雲介紹病情,vr眼鏡里展現出來的是一個皮膚蒼白,臉上滿滿都是疤痕、頭髮稀疏的一個老年女人的模樣。
雖然是虛擬現實,可林格沒想到竟然這麼逼真。
蘇雲身邊猛然出現了一個影子,把他嚇了一跳。仔細看,那人一臉疤痕,臉上還有幾個「新鮮」的水泡,有黃色的滲液流下來。
這特么就是殭屍!林格苦笑,幾十分鐘的時間,蘇雲是來這面做鬼片了么?
「患者有先天性卟啉病,據說是這樣。」蘇雲繼續介紹:「在2年前的腦梗後,患者停止雌激素治療,開始口服阿司匹林、華法林、呋塞米和阿托伐他汀治療。」
「6個月前,患者因一次摔倒和左側肢體無力、咳嗽、勞力性呼困和下肢水腫再次入院。再次行cta及mra檢查,顯示慢性腦梗死灶,與病史一致,行下肢ct及超聲檢查排除血栓形成可能。」
「超聲心動圖示lvef 31%,冠脈造影顯示冠脈正常,因心衰癥狀加重,行crt治療後心衰癥狀緩解。」
「蘇醫生,什麼是crt?」林格已經聽懵了。
沒有別人,蘇雲介紹病史,真的是極為簡單。自己在醫院工作了多少年,雖然已經不從事臨床很久了,但林格從來不覺得自己聽彙報病史會這麼吃力。
勉強打起精神,聽蘇雲介紹病史,可是crt是個什麼鬼?
「哦,crt是心臟再同步化治療,張琳主任已經開展了這項技術,我看過她們的病歷,開展的還算是不錯。」蘇雲道。
用中文,林格就知道是什麼了。
心臟再同步化治療又稱雙心室起搏。
是在傳統起搏基礎上增加左心室起搏,通過雙心室起搏的方式,治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。
心臟再同步化治療可改善患者的心臟功能,提高運動耐量以及生活質量,是心力衰竭治療史上有一個突破性的進展。
「做完心臟再同步化治療後,患者癥狀得到緩解。
3個月前,患者癥狀再次加重,表現為無法起身和生活自理。
1周前,再次跌倒無法站立;並出現進行性吞咽困難,進食液體食物嗆咳和肌肉疼痛。
4天前,出現短暫的言語含糊。
現在據說患者已經到了彌留狀態。」
用vr眼鏡看,站在蘇雲身邊的影像迅速衰老,等他說完,已經奄奄一息。
「我認為患者就是一個進展型腦梗的老年患者,克里斯蒂安布魯赫找咱們看看,也就是隨便看看。」蘇雲道:「老闆,這次去歐洲,很無聊啊。」
「嗯……就這些?」鄭仁沉吟。
「你自己看病歷,具體的都在上面。林處長,對不起,沒時間對病歷做翻譯,還是純荷蘭語的病歷。」
林格無語。
這大晚上的,自己跑過來看荷蘭語病歷,不是有病么。不過鄭老闆懂荷蘭語?
他摘掉眼鏡,那個瀕死的「女鬼」也消失在眼前。
只有蘇雲站在講台上。
和女患者相比,蘇雲看起來舒服多了。
林格看了看,鄭仁正在滑動面前的觸屏,似乎正在閱讀病歷、看片子。
「蘇醫生,你考慮是什麼病?」林格問到。
「沒病,就是老了。」蘇雲道,「腦梗2年,進行性加重,伴有肌肉無力,這種患者咱們912一天得見十多個。」
的確,這是很常見的一種疾病。
心腦血管疾病為什麼要混在一起說?
因為同樣重要,而且發病人群基數巨大,數量都差不多,是威脅老年人生命的殺手疾病。
一般情況下比較重的腦梗患者愈後生活質量會大幅度的下降,要是康復訓練做不好的話,短時間內出現墜積性肺炎導致死亡的也不罕見。
這麼普通的一個病歷,看來找鄭老闆會診的也不都是疑難雜症。
但話說回來,越是這樣,就證明鄭老闆在醫療界的地位越高。
大家都知道有問題,找他看病是一種地位的象徵。
而大家都知道沒有問題,還要找他最後看一眼,這是象徵著另外一種身份、地位。